王永钧：他用六十年做好一件事

王永钧：他用六十年做好一件事

2017年04月07日 09:27:45 浏览量: 来源:浙江日报 作者:唐梦霞 徐尤佳

在2016年度国家科学技术奖励大会上，国家级名老中医、杭州市中医院终身学术导师王永钧获国家科技进步奖一等奖

       他半路出家，从一个病人改行中医，却融古通今、学贯中西。

　　他学术精湛，却为人谦和，病人都发自内心地尊称他一声“王爹爹”。

　　他桃李满天下，许多学生都已成为省级名中医，83岁高龄的他，却还天天坐诊、查房。

　　医者，仁心仁术。从医60年，他说：“医好病人才是第一位。”

　　病房里住着一个无人照顾的患者，由于利尿剂的作用，不时起床解尿。那天，王永钧查房，患者刚解完，看到痰盂已满，费力地蹲下欲拿痰盂。王永钧一步上前，从床边拿起满满的痰盂，转身去厕所倒掉，然后将洗刷干净的痰盂放回床边，再为患者检查。当时，在旁一起查房的医生目睹了这一幕。“王老的身教是无言的，丝毫不做作，他做得那么自然，却影响了我们。”

　　秘方，为患者服务  一颗赤诚心

　　4月5日，清明小长假刚过，王永钧像平时一样来到了门诊室。

　　半个月前，他的门诊室从一栋老楼搬到了现在的新大楼。进门就能看到窗边摆着案，面对面坐着王永钧和助手。案上除了电脑、病历和挂号单，还有一个装满水的透明水杯，是王永钧的。

　　记者搬了一把椅子坐在他身侧观察，老旧的金属框眼镜后面，一双眼睛由于常年伏案工作，又近视又老花。

　　按照预约时间，病人一个个进来，没轮到的也安安静静坐在门边等。病人看完临走前都要和王永钧打个招呼：“王医生，再见哦。”“王爹爹，再会”……

　　早就听说，王永钧坐门诊，不起身不喝水，专心致志看病。果真，一整个下午，他没起身上过厕所，连伸腰、伸腿的动作都没有。

　　窗外，温暖柔美的阳光慢慢消逝。霓虹初上，车流如织，天黑了。

　　窗内，王永钧专注地问诊、写病历，一字一行，字体清秀，清清楚楚。

　　一下午看完16个病人，王永钧这才起身，双手叉起腰放松放松筋骨。

　　王永钧的学生、肾病科医生李涛告诉记者，王老师平均一个病人要看15到30分钟，“大家都开玩笑说，跟着王永钧坐诊是要饿肚子的!”

　　原来，王永钧看病不仅问病情，还看病人情绪，问家中情况，问地域风情。中医“天人合一”观念认为，人体的变化与自然界密切相关。王永钧给记者举了个例子：“比如，北方人高血压和中风多，南方人痰湿重和心梗多。”

　　找王永钧看病的肾病患者，复杂的病例居多，大多是辗转多家医院最后才到这里。“很多年看下来，病人比较急躁，年轻医生和这些病人沟通有时不顺，但在王医生这里，这些都不是问题。”王永钧的学生杨亚珍医生说。

　　上古有一种治病方法叫祝由术，最早记载于《黄帝内经》。王永钧介绍，祝，告也；由，病之所由来也。“我会耐心地把病情规律向病人解释清楚，一些复杂的医学原理，也用简单的方法讲给病人听。”

　　汤先生很早就在王永钧这里看肾病。他向王永钧诉苦：“王爹爹，我最近不大好，尿都是白色的，我心里很慌……”这个21岁的小伙子脸上写满了灰心和无助。

　　王永钧鼓励他，医疗技术一直在进步，给你配的药都是近年才研究出来的，要相信，会有办法的。心态要好，和医生要配合好，一起战胜它。

　　他还将一些医学理论，像教孩子读书一样讲给对方听。说着说着，小伙子重新振作起来，眉间紧锁的“山”字也慢慢解开。

　　为什么病人这么信赖王永钧?他的学生张敏鸥医生说：“王医生并没有什么‘秘方’，有的是一颗为病人服务的赤诚之心!”

　　有时，王永钧会碰到门诊患者因为带的钱不够而不能及时配药回家。对那些家在外地的患者来说，就意味着要再来一趟医院，多一笔路费。这时，王永钧也会拿出自己的钱递给患者。因为他理解病人身体抱恙时的无助感。此时，若能伸手相助，对病人来说，是极大的温暖。

　　医生关爱、尊重病人，病人尊敬、相信医生。这背后，还有很多温暖的故事。

　　温州人程先生看好了肾脏病，几次登门送礼道谢都被王永钧拒绝。程先生被王永钧的医德感动，后来让自己的儿子也去学医。

　　“我和病人关系蛮好，我们之间从来都不会有医患纠纷。”谈起和患者如同朋友一样的关系，王永钧满脸笑意。他觉得自己对病人的付出很值得。“把病人看好后，心情就会非常好，有的病人也会终生难忘。”有一次，他和家人办事经过河坊街，突然有人从街边冲过来一把拉住王永钧的手，激动地说：“我的命是你救的!”

　　王永钧做医生，缘于60年前的一场大病。

        开拓，中西医结合治疗肾脏病

　　18岁时，他得了肾病综合征，看了3年多，多家医院束手无策，甚至有医生告诉他，这病没得治了。后来经过一位民间中医的中草药治疗，王永钧康复了。他切身感受到疾病的可憎以及医药之事的功莫大焉，从此改行学医。一开始做中医学徒，先后拜了7位老师，后考进大学，学习现代医学知识，走上了中西医结合之路。

　　王永钧把所有的心血和热忱，都投入到了对肾脏病的研究治疗中。医学发展需要创新，需要胆识，更需要一颗坚韧之心。这三者，王永钧都有。他潜心研究慢性肾脏病数十年，融会贯通、开拓创新，在中西医结合治疗肾脏病领域闯出一条路。

　　20年前，王永钧发现慢性肾病患者很多，尤其IgA肾病发病率相当高，遂决心研究它。IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的最常见的原发性肾小球肾炎。

　　经过长期观察，王永钧发现：IgA肾病患者的临床表现各不相同，一时不能明确判断它的病因、发病机理等。这时，就要靠辨证了，王永钧在这方面下足了功夫：先收集病例。

　　记者在王永钧的办公室看到，办公桌上堆起了一包包的资料，不仅桌上有，地上还有一箱箱的。这些都是王永钧看过的病人案例。

　　王永钧苦心探索，废寝忘食。首先开展IgA肾病的证候学调研，王永钧和团队在对1148例IgA肾病患者研究分析后，首创IgA肾病的五型辨证：风湿、肾虚、瘀痹、肝风、溺毒，并发现了疾病发展规律是由风湿侵扰，并逐步导致肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、肝风内动、溺毒内留。他考虑，如果能将中医的整体观融入到西医临床实践上，从中西医结合角度揭示IgA肾病进展机制，就能创建出治疗IgA肾病的新方案。

　　在王永钧看来，B超、CT、内窥镜等也是中医“望闻问切”的范畴。他利用现代科学技术拓展“望闻问切”，提出“识病—辨证—治病/证”的诊疗思维，辨证思维介入尿蛋白定量、血压、肾病理检查，明显提高了辨证的正确性，指导临床诊疗获得更好疗效。

　　数十年努力钻研，使传统中医和现代医学技术结合焕发出强大活力。王永钧团队成功建立了中西医结合治疗IgA肾病新方案：个体化、联合、序贯疗法。个体化，即疾病是同一个，但个体不同，表现不同，治疗手段也应不同；联合，即中医用药的“君臣佐使”，由多种不同的药物共同发挥作用，可以是几种不同的西药联合，也可以是不同的中药和西药联合，各司其职，各担其责，有条不紊；序贯疗法，例如，长期使用一种药物后，换一种药物，避免产生副作用。

　　王永钧团队参与的“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”，特色是中西医结合“理论-辨证-治则-新药”研制的全链条创新，该方案显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率，使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%，有专家估算，仅此一项全国因此减少医疗费用21亿元。IgA肾病系列课题所取得的多项成果，被推广应用至1700余家三甲医院，使广大患者受益。

　　王永钧说，这是给古老的中药赋予现代科技含量、使其“焕发青春”的成果。