瑞安：作风建设锁定民生问题 严厉打击"骗保"行为

瑞安：作风建设锁定民生问题 严厉打击"骗保"行为

2016年12月24日 16:53:01 浏览量: 来源:浙江省纪委监察厅 作者:苏盈盈 潘安乐

　　如今，瑞安市医保定点单位的医生都有一个服务编码，持“证”上岗，如在诊疗过程中违规操作就会被医保智能监管平台“盯”上并扣分，扣分达12分将被注销服务编码。

　　这是瑞安市人社局推进医保监管的举措之一。目前该局已与瑞安市59家医保定点单位的2300名医生签订服务协议，结合医保智能监管平台，对执业医师的资质、诊疗行为和发生的医疗费用进行监管。

　　瑞安市人社局相关负责人介绍，为维护基本医疗保险运行秩序和基金安全，市人社局大力推进医保智能监管平台建设。截至今年11月，已有59家定点医疗机构、67家定点零售药店正式上线医保智能监管平台，基本涵盖全市二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心、民营定点医疗机构、定点连锁药店及单体药店。

　　对挂床住院、串换诊疗项目、医保虚假发票等现象，坚决说“不”!

　　据了解，瑞安市人社局集中整治，重点核查，严厉打击“骗保”行为。今年，专门抽调医疗工伤科、基金监督科等20余人成立医保联合检查工作组，开展专项整治巡查，共查处问题单位54家、整改问题15项，按规定追回和核减医保基金10万元。此外，深化医疗费用发票审核工作，对5万元以上的医疗费发票进行重点审核，灵活运用现场核对、远程核实等方式，重点核查上海、北京等外地产生的大额医疗发票，严厉打击恶性骗保行为。

　　据统计，今年1至11月，共核实异地住院职工1300例，涉及金额达9500万余元，其中，发现骗保1起，涉及虚假发票4张，涉案金额达60万元，已按法定程序移交公安部门。

　　瑞安市要求全市各地各部门结合工作实际抓实作风建设，抓亮点、创特色、出实招，特别是针对82个单位的108个重点问题，精准施策，大力整改，并把查摆出来的问题清单晒于阳光下，让群众监督，这充分体现了该市作风建设暨深化“为官不正、为官不为、为官乱为”专项整治活动的决心，一批事关全局、事关民生的重点问题得以突破和解决，获得群众点赞。