咳嗽老不好，可能是变异性哮喘

咳嗽老不好，可能是变异性哮喘

2016年06月22日 00:00:00 浏览量: 来源:新华日报 作者:

　　3、错诊漏诊，延误治疗：正如我们所说的，引起慢性咳嗽的病因多种多样，咳嗽变异性哮喘只是其中一种。其他的疾病，比如支气管肺癌等，也会引起长期反复的咳嗽。若不加以鉴别，咳嗽根源不能得到明确的诊断和治疗，造成病情延误，预后往往不佳。故而，对待慢性咳嗽，要引起高度重视，防止误诊漏诊。

　及早确诊　　坚持治疗

　　咳嗽变异性哮喘典型的症状，包括慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；相关肺功能指标有所异常，如支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率>20％，或支气管舒张试验阳性；对支气管舒张剂的反应；以及能否排除其它原因引起的咳嗽均是诊断咳嗽变异性哮喘的主要标准。但由于咳嗽变异性哮喘的症状不典型，特异性不高，体格检查、肺功能、胸部CT等检查往往无阳性发现，所以确诊方面存在一定的难度。在我国及其他国家颁布的相关指南中，均指出“须经抗哮喘治疗，咳嗽缓解后才能诊断为变异性哮喘”。我们也在积极寻求一些更具特异性的炎症标志物，希望能够早期诊断变异性哮喘，早期开始治疗。统计学发现，近30%的变异性哮喘患者可能在数年之内发展成为典型哮喘，所以一旦确诊为变异性哮喘，就应尽早进行规范化的抗哮喘治疗。

　　全国乃至全球哮喘防治指南，均将吸入性糖皮质激素作为控制哮喘的首选药，并推荐它为哮喘长期治疗的一线用药。很多人觉得长期使用激素会对身体产生不良的反应，但是值得提出的是，用于控制哮喘的糖皮质激素一般情况下主要为吸入使用，通过气道粘膜吸收药物，也直接作用于呼吸系统，进入全身血液循环的量非常少，所以全身的副作用可以说是非常小。如果一些患者对药物敏感，出现一些声音嘶哑、口腔感染的情况，可以采用使用后漱口的方式减轻副作用。因此，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，坚持使用糖皮质激素是极其有必要的，万万不能私自停药，否则控制不佳，会引起严重后果。