咳嗽老不好，可能是变异性哮喘

咳嗽老不好，可能是变异性哮喘

2016年06月22日 00:00:00 浏览量: 来源:新华日报 作者:

变异性哮喘，究竟“异”在何处

　　典型哮喘的表现就是咳嗽、喘息、胸闷、气急，出现这些情况时，大家很容易会想到患了哮喘病，但对于那些单纯只表现出咳嗽的情况，往往会引起忽视。对于变异性哮喘而言，其所谓的变异就是其不同于典型哮喘，它表现出来可能只有唯一的症状，就是反复的咳嗽。这种咳嗽在遇到感冒、冷空气以及灰尘、油烟时往往会加重，夜间和凌晨也会咳得比较剧烈。他们没有典型哮喘患者所具有的喘息表现，部分典型哮喘患者在呼吸时还可以自己听到类似“鸡鸣”声；这些患者体格检查往往听不到哮鸣音，肺功能检查和胸部CT检查都无特别的异常表现。故在临床上，会存在不少漏诊的情况。

虽为变异根源相似

　　姚欣主任解释道，小印的症状由于长期未得到明确的诊断，一直没有合理使用药物进行控制，导致症状反复发作，严重影响了工作、学习和生活，当诊断明确，并及时采用相应治疗措施后病情迅速缓解。

　　典型的哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，我们在这里所说的咳嗽变异性哮喘虽有所变异，它在本质上也属于哮喘，与哮喘有类似的发病机制。对已确诊为变异性哮喘的患者进行气道炎症标志物的检查，发现它同典型哮喘相同，其气道也存在由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）及细胞组分共同参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症会导致气道高反应性（AHR），使得气道在遇到外界环境刺激时发生咳嗽和不适。有研究表明，同典型哮喘相同，咳嗽变异性哮喘患者也存在气道重塑的病理现象，也就是说，咳嗽变异性哮喘患者如果不能加以及时治疗和控制的话，气道管腔会变得狭小，而且无法恢复，导致病情加重，疾病由完全可逆状态逐渐向不可逆状态发生逐渐转化。

　　形成上述的气道炎症的原因较多，大多数与过敏等因素有关，与细菌感染关系不大，抗生素治疗往往无效。

变异性哮喘,千万不能掉以轻心

　　姚欣主任提醒，变异性哮喘，千万不能掉以轻心。它会有以下可能——

　　1、急性发作，不易控制：咳嗽变异性哮喘的本质也属于哮喘，部分患者尽管自己主观上感觉主要以咳嗽为主，但就诊时往往医生能够听到典型的哮鸣音，肺功能检查发生显著下降，其实这些病人就是典型的哮喘发作，如不及时治疗，就有可能会病情迅速加重，导致呼吸衰竭，甚至严重的猝死现象。著名的歌星邓丽君就是哮喘急性发作时药物控制不住而逝世的。所以，对待咳嗽变异性哮喘，一定要及时治疗，有效控制，防止其转归不良。

　　2、慢性迁延，并发症繁多：咳嗽变异性哮喘患者也存在与哮喘相同的气道重塑病理现象。患者若是没有接受正规的治疗和控制，气道狭窄会由起初的完全可逆慢慢发展成为不完全可逆，最后导致药物治疗效果不佳，长期以往，引起气体滞留，肺部过度充气，发展成为肺气肿。当慢性肺气肿合并气道狭窄，逐渐出现气流受限时，即会成为慢性阻塞性肺病，对患者的工作和生活都会产生更大的影响，其急性发作时更会对生命产生威胁。而且，慢性阻塞性肺病会引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑，造成肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发展成为肺源性心脏病。所以，咳嗽变异性哮喘，一定要好好处理，认真对待，以防其一步一步发展，影响其他重要脏器的功能。