失能老人怎么养老?看嘉善、桐庐推行长期护理保险试点方案

失能老人怎么养老?看嘉善、桐庐推行长期护理保险试点方案

2017年03月07日 08:47:13 浏览量: 来源:浙江在线 作者:聂伟霞

　　随着人口老龄化加速,失能老人的长期护理问题日渐突出。近日,嘉善、桐庐两县出台长期护理保险试点方案,探索解决长期失能人员基本生活照料和医疗护理的难题。该试点方案拟从2017年第2季度开始正式启动失能等级评估工作，争取尽快启动护理保险待遇支付工作，确保长期护理保险这一惠民政策早日真正落地。

　　嘉善县、桐庐县都是我省老龄化程度较高的县，两县60岁以上老年人分别占全县户籍总人口的27.57%和21.4%，其中重度失能人员分别达到4000和2000余人，失能人员长期照护问题比较突出。为切实解决这一社会问题，2016年底，两县率先出台《嘉善县人民政府办公室关于建立长期护理保险制度的意见(试行)》和《桐庐县人民政府关于推行长期护理保险制度试点工作的实施意见》，迈出了我省长期护理保险试点工作实质性的一步，将为我省探索建立长期护理保险制度积累宝贵经验。

　　嘉善、桐庐两县的长期护理保险政策具有以下特点：

　　覆盖城乡

　　体现社会公平

　　两县都坚持全覆盖、保基本的原则，城乡统筹一体化推进。在参保范围上，突破了护理保险覆盖范围仅限于老年人的界限，将全县范围内参加医疗保险的所有职工和居民，包括学生儿童、老年人等，不分城乡、不分年龄全部统一纳入保障范围，100%覆盖到各类参保人员。在保障对象上，为丧失独立生活能力的长期失能、失智、残疾人员提供生活护理服务和基本医疗护理。

　　多方筹资

　　强化责任共担

　　两县都坚持多方筹资、责任共担的原则，明确长期护理保险资金的筹集由政府、医保基金和个人共同负担，接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助。同时，强化个人缴费责任。基金按年度筹集，参保人员按年度、按标准一次性缴纳。嘉善县2017年筹资标准暂定为每人每年120元，其中职工医保参保人员个人30元、医保统筹基金30元、政府补助60元；城乡居民医保个人30元、政府补助90元。桐庐县为每人每年90元，其中个人缴纳30元，医保基金承担30元，政府补助30元。其中低保、残保等城乡居民医保费免缴人员由县财政全额补助，个人无需缴费。嘉善县政府每年还从福利彩票公益金中安排一定数量的资金用于充实护理保险基金，以承担制度的托底功能。

　　多种服务

　　满足基本需求

　　坚持护理服务形式多样化原则。符合享受护理保险待遇条件的参保人员，经统一需求评估后，根据自身实际和需求选择一种服务方式享受待遇。护理服务费用实行床日包干管理、按定额结算。目前，嘉善县设定的护理服务形式有3种，在医疗机构护理的按定额120元/日费用结算，在养老机构护理的按定额80元/日结算；居家上门护理的，长期护理保险基金分服务项目按标准按月限额支付，最高补偿限额暂定为每月1200元。长期护理保险基金支付60%，个人负担40%。桐庐县的护理形式也是3种:在医疗机构护理的按40元/床日结算；在养老护理机构护理的按30元/日结算；居家上门护理的，护理服务费用实行按月定额补助结算，标准为540元/月。按上述标准结算的费用由长期护理保险基金支付。

　　整合资源

　　确保运行规范

　　为确保各种资源的合理利用和衔接，两县都明确规定，协调做好护理保险与老年服务、残疾人保障的衔接工作，对护理保险和民政、残联部门补贴重叠项目，护理保险参保人员不再重复享受。

　　创新服务

　　提高基金绩效

　　为提高经办工作效率和护理保险基金的使用绩效，两县明确提出建立委托第三方经办监管的管理模式，通过政府购买服务的方式委托有资质的商业保险公司参与经办。同时，鼓励商业保险公司发展与长期护理社会保险相衔接的商业保险，满足多样化、多层次长期护理保障需求。

　　下一步，两县都将抓紧制定长期护理保险实施细则及其他相关配套文件，开展与商业保险公司的合作洽谈、计算机信息系统开发等各项工作。拟从2017年第2季度开始正式启动失能等级评估工作，争取尽快启动护理保险待遇支付工作，确保长期护理保险这一惠民政策早日真正落地。