从奶奶的幸福晚年看宁波家院互融养老服务

从奶奶的幸福晚年看宁波家院互融养老服务

2019年06月06日 16:57:40 来源:浙江党建网 作者:通讯员 屠 晶

　　这次回家，奶奶家的墙上贴着一张“家院互融服务卡”引起了我的注意。家院互融是2011年，宁波江东区（2016年9月并入鄞州区）首创的新型居家养老模式，由政府出资，养老机构为居家老人提供的多样化、专业化服务，让老年人在家也能享受到养老院优质便捷的养老服务。近年来，奶奶一直享受家院互融养老服务，实现了高质量的居家养老，值得总结推广。

　　一、奶奶的居家养老

　　除夕夜在奶奶家团聚，父母忙着烧饭，我在奶奶的房间里陪老人家聊天，抬头一看，墙上醒目处贴着一张家院互融服务卡，上面有奶奶的姓名、身份证号、服务类型、所属社区以及监督电话等信息。

　　“奶奶，‘家院互融服务卡’是做什么的？”我问奶奶。

　　“这个用处多了。每个星期会有人来家里打扫卫生、陪我聊天，你看，过年前，小罗（家院互融服务中心服务人员）就帮我擦了玻璃，洗了床单被罩。生病的时候，打个电话，医生会上门来看病。去年底的时候我有点发烧，第一次去医院看过后，接下来挂盐水都有医生护士上门，不用自己去医院了。”奶奶说。原来奶奶已经享受家院互融养老服务7年了。

　　我家是老龄化社会中，家庭照料问题突出的一个真实写照。奶奶今年87岁，只有爸爸一个儿子，日常生活可以自理，饭由我父母每天送；外婆今年82岁，有两个女儿，目前和阿姨住在一起，前两年动过手术，照料由我妈妈和阿姨共同承担。我长期在外工作，帮不上父母多少忙。父母都是50多岁的人了，爸爸还要上班，两人每天要为奶奶烧饭送饭，还要照顾外婆，日常赡养老人压力很大。

　　爷爷过世之后，奶奶一直独居在家。奶奶在老房子里住了一辈子，习惯了那里的生活，更愿意继续住下去。考虑奶奶年事已高，搬去和我们住需要适应的过程，反而不利于老人的身体健康，况且我们家和奶奶家很近，车程10分钟，日常照料比较方便，所以，我们选择让奶奶继续住在老房子里居家养老，这一住就是7年。7年里，除了父母每天两头跑照顾，家院互融服务帮了大忙，奶奶才能拥有现在这样幸福健康的晚年。

　　“这个家院互融服务真的是好，不是花架子，是实实在在每星期有人上门帮你奶奶搞卫生、陪你奶奶聊天，就像除了我和你爸，还有另一双手在照顾你奶奶。如果没有家院互融服务，我和你爸更加焦头烂额了。”不仅是奶奶，妈妈也对家院互融服务赞不绝口。

　　二、家院互融的宁波模式

　　习近平总书记在2019年春节团拜会上指出，我国已经进入老龄化社会。我省的人口老龄化问题也十分严重。《浙江省2017年老年人口和老龄事业统计公报》显示，按户籍人口统计，截至2017年末，浙江省60岁及以上老年人口达到1080.1万人，占总人口的21.8%，比上年同期增加49.5万人，增长4.8%。80岁及以上高龄老人达165.1万人，占老年人口总数的15.3%，比上年同期增加3.8万人，增长2.4%。

　　宁波市江东区（现并入鄞州区）作为中心城区，人口密度大，老龄人口集中，早在2010年，60岁以上老年人口就达4.2万人，占户籍人口的15.8%，已进入中度老龄化社会。但养老院、福利院等机构养老床位有限，不可能满足所有老年人进入养老机构，享受专业化养老服务的需求，且大部分老年人生活能够自理，只需在子女照料的同时，配合一定养老服务，就可以居家养老。为此，2011年，江东区在全国首创家院互融养老体系，所谓家院互融，“家”指的是居家养老，“院”指的是养老院等机构提供的集中养老服务，通过联通居家养老和社会养老服务机构，有效整合资源，使居家老人在家就能享受家政便民、物业维修、医疗保健、情感关怀等11类83个服务项目。家院互融模式可以概括为“1113”体系。

　　第一个“1”是一个中心。为了打通“家”和“院”这任督二脉，江东区成立了6个家院互融服务中心。服务中心作为家院互融的中枢机构，一方面掌握全区老年人居家养老服务的需求，一方面联系域内养老服务机构，调度它们派出人员，上门为需要重点照顾的老人提供专业化的养老服务。每年年底，根据老人的体验反馈和一年总体考核情况，服务中心以政府购买服务的方式，向养老机构支付相应的费用。

　　第二个“1”是一个网络。6个家院互融服务中心成立之后，将过去分散的6个福利院、48个社区居家养老服务中心、11个助老服务点进行整编，形成辐射全区74个社区的养老立体化服务网络。服务网络形成之后，区内龙头养老院怡康院的技术、人才等优势可以发挥更大作用，覆盖更多老年人；原先各自为战、势单力薄的居家养老服务中心和助老服务点，有了固定的服务对象、标准化的服务项目、专业养老院的指导，功能定位更加清晰、作用更加凸显；互融服务中心还与嘉和阳光、三替公司等企业建立购买服务联系，通过专业公司，向老年人提供推拿针灸等专业化、特色化服务。

　　第三个“1”是一套系统。家院互融服务充分应用“互联网+”，建立起家院互融服务信息管理系统。首先对全区老年人养老需求进行普查，建立区、街道、社区三级共享的养老服务信息库。同时，根据老年人特殊需求，为重点照顾的老人安装了集电话通信、紧急救助、生活服务等多功能于一体的养老服务智能终端，只需轻轻一点，老人就能与服务中心取得联系。所有这些信息全部载入家院互融服务信息管理系统，实现服务中心、分中心和居家老人之间信息化管理，老年人的需求能在第一时间统一派单，并进行跟踪反馈，确保提供高效、优质、贴心的服务。2011年至2016年，家院互融为域内老年人提供服务500多万次。

　　“3”是服务三类人群。家院互融对具有户籍并实际居住在江东区的老年，按ABC三个类别实施分类管理。A类为重点会员、B类为一般会员，其他老年人列入C类体验会员，分类标准为老年人的身体健康状况、家庭收入状况、子女配偶状况等，不同类别的老年人享受的养老服务内容和政府购买服务标准不同，其中A类重点会员可享受到的专业化可选择服务和政府购买服务标准最高，B类一般会员次之，C类体验会员不能享受到政府购买服务，但可以以低于市场价格10%的标准购买家院互融服务机构提供的专业化市场服务。我奶奶就是B类服务对象，具有户籍并居住在江东区的纯老家庭（独居或仅有两位老人共同居住）中的80周岁以上老年人，政府购买服务标准为每人每月140元。

　　江东区并入鄞州区后，这一套好的做法全部保留下来，并扩大到整个鄞州区。2018年，鄞州区出台了《家院互融政府购买养老服务实施细则》，对家院互融进行进一步规范。

　　三、几点建议

　　习总书记强调，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，关系社会和谐稳定。随着我省人口老龄化程度越来越高，需要尽快布局普惠性、低价格、高质量的养老服务系统。宁波市家院互融养老服务模式充分利用现有养老服务资源，科学区分老年人群，为各类老年人提供有针对性的居家养老服务，在大量新建养老院投资大、运营成本高的现实情况下，是比较成熟的替代方法。为此建议：

　　一是尽快建立养老服务两张清单。一张是养老服务需求清单，开展入户调查，根据老年人服务需求，对老年人进行分类管理，有针对性提供养老服务。一张是养老服务机构清单，摸清全省养老院、福利院、居家养老服务中心、老年食堂等可以提供养老服务机构底数，为统筹使用这些资源打下基础。

　　二是加快建立养老服务信息管理系统。把建设养老服务信息管理系统作为“互联网+社会”的重要内容，提升养老服务的数字化水平。

　　三是在全省试点家院互融养老服务模式。选择条件成熟地区，进一步试点家院互融养老服务模式，把现有社会养老服务资源与居家养老需求进行对接，提升居家养老服务水平，条件成熟后向全省推广。（作者单位：省政府研究室）